Em defesa do sistema de sa煤de
E como disse a M么nica no primeiro dos seus pol锚micos posts, o sistema de sa煤de daqui 脡 RUIM. Ou pelo menos, isso 茅 o que se costuma ouvir.
Quando eu e minha mulher decidimos ter filho nesse pa铆s, nos preparamos para o pior. Ouvimos relatos de terrror, drama, suspense e at茅 de humor negro.鈥楽e preparem para os a莽ougueiros鈥, diziam, com um sorriso cansado de quem sabe. De quem j谩 viu o pior.
Qual n茫o foi nossa surpresa e al铆vio (principalmente o dela) ao vermos que a coisa n茫o foi nada assim. Em linhas gerais, a face do sistema que vimos foi uma sem frescuras, atenciosa e competente.
Dentro desse cen谩rio positivo (e totalmente gratuito), destaque absoluto para a figura benigna da midwife, que no Brasil, seria o equivalente 脿 parteira. Na maioria das vezes, o rebento n茫o chega ao mundo pelas m茫os dos m茅dicos, mas sim delas. Antes que os p锚los das nucas se ericem e a indigna莽茫o avermelhe a cara de um ou outro, 茅 bom ressaltar que elas est茫o muito mais para competentes profissionais da medicina do que comadres com um grande acervo de simpatias.
As midwifes acompanham a preggie (como a gestante pode ser carinhosamente chamada por essas bandas) durante a gravidez, conhecendo-a e fazendo acompanhamento m茅dico e psicol贸gico. Fazem o parto, natural, sem cortar desnecessariamente a pan莽a das prenhas. Cesariana n茫o 茅 op莽茫o do paciente. O m茅dico (a铆 sim, tem m茅dico) s贸 faz isso se existir risco para a m茫e ou beb锚.
E n茫o h谩 por aqui a velha hist贸ria do "cord茫o umbilical enroscado em torno do pesco莽o" que justifique uma ces谩ria. A midwife mesma desenrosca esbanjando experi锚ncia e habilidade.
Nos dias seguintes ao parto, elas visitam as resid锚ncias, verificando se est谩 tudo bem e dando dicas preciosas 脿蝉 mam茫es de primeira viagem.
Pois bem, foi esse o pacot茫o a que tivemos acesso em um hospital do sul de Londres. Ele vem se mostrando bem-sucedido a ponto de o governo desejar expandi-lo para todo o pa铆s. Tomara. E tomara tamb茅m que troquem o termo midwife. Porque, apesar de todas as benesses trazidas na pr谩tica, o termo n茫o ajuda. Soa sexista e ultrapassado, algo como 鈥榤eia-esposa鈥 (n茫o 茅, significa 鈥榗om鈥 a esposa).
Que o diga um cidad茫o que se apresentou como midwife no hospital. A cara de assustado e a prontid茫o com a qual sacou o crach谩 para provar que ele era realmente um midwife me convenceram de que o rapaz tinha que trabalhar dobrado para vencer os preconceitos que o nome carrega.
O nome da atividade 茅 triste mas ela vale a pena. E muito.
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Meu caro, sauda莽玫es
Aqui no Brasil uma midwife seria tachada de "curandeira" e viraria caso de pol铆cia, pois a classe m茅dica brasileira n茫o aceita qualquer tipo de interven莽茫o terapeuta que n茫o seja aquela advinda de sua forma莽茫o acad锚mica. Para esta classe de "Superiores Desconhecidos" (figuras mitol贸gicas Germ芒nicas), uma mulher que ajude a outra no parto 茅 uma intrusa em um campo exclusivo de sua "sabedoria", portanto, poderia ser presa e levada ao ostracismo do charlatanismo.
Viajando pela Alemanha, nos anos 80 do s茅culo passado, fui acometido de um quadro depressivo.Tendo visitado um psiquiatra, ele me receitou alguns medicamentos fitoter谩picos, como 鈥淓rva de S茫o Jo茫o鈥 , 鈥淜ava Kava鈥, etc., o que me fizeram muito bem. Voltando ao Brasil, disse isto para meu m茅dico que simplesmente ficou horrorizado: 鈥淰oc锚 est谩 louco!Tomando rem茅dio de curandeiro?Porque esse m茅dico alemao n茫o te receitou um antidepressivo qu铆mico? E bl谩, bl谩, bla!!...
Disse a meus bot玫es: Se um facultativo de um pa铆s com o n铆vel cultural da Alemanha me receitou um tratamento fototer谩pico, deve este funcionar, afinal, a Alemanha tem uma das medicinas mais desenvolvidas do mundo...
O problema de boa parte da Medicina Nacional 茅 que se julga de uma sabedoria cientifica acima do bem e do mal, somente aceitando o que existe advindo dos manuais acad锚micos. Enquanto isso, estrangeiros vivem pirateando para o exterior ervas medicinais brasileiras, afinal, aqui elas n茫o tem valor medico nenhum pois quem deveria receit谩-las as considera 鈥渞em茅dios de charlat茫es鈥
Meu caro, no Brasil certos profissionais est茫o na mesma situa莽茫o dos marinheiros lusitanos que aportaram com Cabral em 2l de abril de l500: Est茫o numa terra selvagem e rodeada de 铆ndios por toda parte (n贸s), portanto, tudo que dizem e tudo que fazem, os aborigenes t锚m de aceitar por s茫o verdades absolutas. 鈥淧arafraseando o Fascimo: O Duce sempre est谩 certo鈥! 鈥淎 classe m茅dica nacional sempre est谩 certa鈥!
N脙O H脕 NADA A FAZER SE N脙O OBEDECER!
as vezes as pessoas falam de mais.ao invez de dar apoio eles detonan com seus comentarios maldosos colocando sindrome do panico.pois pode ter certeza e' ver para crer vale a pena.optar por algo gratuito n茫o quer dizer que la encontara o fim do mundo.aos contrarios s茫o bem capacitados e sabem o que est茫o fazendo.para voces m茫es de 1 viagem .vale apena pois so' voce pode optar se e' bom ou ruim.mas te garanto que n茫o vai se arrepender.so' basta confiar em si mesma bjs
as vezes as pessoas falam de mais.ao invez de dar apoio eles detonan com seus comentarios maldosos colocando sindrome do panico.pois pode ter certeza e' ver para crer vale a pena.optar por algo gratuito n茫o quer dizer que la encontara o fim do mundo.aos contrarios s茫o bem capacitados e sabem o que est茫o fazendo.para voces m茫es de 1 viagem .vale apena pois so' voce pode optar se e' bom ou ruim.mas te garanto que n茫o vai se arrepender.so' basta confiar em si mesma bjs
Caro amigo, n茫o vou entrar nesta seara espinhosa que est谩 sendo debatida. S贸 queria destacar a foto do post, que de t茫o coruja j谩 virou outra coisa, quem sabe uma declara莽茫o, uma manifesta莽茫o de pai embasbacado, papa-moscas - em todo caso, um registro carinhoso dos primeiros dias deste pimpolho que protagoniza (ou catalisa?) toda essa hist贸ria. Diante de uma coisinha dessas, que desalmado vai dizer que essa - ou, no caso, esse - tal de midwife n茫o tem seu valor? Abra莽os do Pablo.
Caro amigo, n茫o vou entrar nesta seara espinhosa que est谩 sendo debatida. S贸 queria destacar a foto do post, que de t茫o coruja j谩 virou outra coisa, quem sabe uma declara莽茫o, uma manifesta莽茫o de pai embasbacado, papa-moscas - em todo caso, um registro carinhoso dos primeiros dias deste pimpolho que protagoniza (ou catalisa?) toda essa hist贸ria. Diante de uma coisinha dessas, que desalmado vai dizer que essa - ou, no caso, esse - tal de midwife n茫o tem seu valor? Abra莽os do Pablo.
As vezes temos a tendencia de estar somente criticando os sistemas sem conhecimento de causa. Sou m茫e de dois filhos que nasceram no Brasil e agora estou no ultimo mes de uma gravidez aqui na Inglaterra. POr isto posso estar dando minha opniao dos dois sistemas, que tem pontos negativos e positivos. No Brasil o pre-natal e feito pelo mesmo medico durante todo o tempo que tambem vai fazer o seu parto. Isto para a m茫e que est谩 sencivel, faz uma grande diferen莽a. Aqui, vc tem uma parteira respons谩vel pelo seu pre-natal, mas toda vez que vc vai fazer o acompanhamento vc pode ter uma parteira diferente e na hora do parto vc vai ter que fazer com a pessoa que estiver na escala no dia. Na minha experiencia, isto tem sido um pouco dificil, embora todas elas sejam extremamente profissionais e muito agradaveis, mas sinto falta do v铆nculo criado com a minha ginicologista que estava comigo, antes durante e depois.
Outra coisa que vejo as pessoas falando aqui 茅 que aqui eles fazem parto normal a qualquer custo. Na minha experi锚ncia isto tamb茅m n茫o 茅 verdade. COmo havia tido uma cesariana e um parto normal complicado, fui orientada a fazer uma consulta com um obstetra que foi muito atencioso e me deixou livre para escolher se queria tentar um parto normal ou ces谩ria. Ele me mostrou os benef铆cios do parto normal, mas deixou claro que em fun莽茫o do meu hist贸rico eu poderia estar livre para escolher o parto que que me sentisse mais segura. Outra diferenca 茅 que no Brasil a atencao que recebemos durante o pre-natal eh maior. O acompanhamento 茅 mais detalhista do que aqui.
Outro ponto a ser levado em conta 茅 o grande n煤mero de cesaria nos hospitais brasileiros qie 茅 vergonhoso. Conheco hospitais que n茫o fazem parto normal. As mulheres chegam no primeiro trimestre de gravidez e ja marcam a data da cesaria. Acredito que este seja o ponto mais cr铆tico do nosso sistema brasileiro. Apesar de ter tido um parto normal complicado e uma cesaria e ter podido escolher eu escolhi tentar normal com monitoramento, caso haja alguma complica莽茫o.
Enfim a questao n茫o 茅 quem 茅 melhor ou pior, mas reconhecer o que pode ser copiado para que possamos melhorar o atendimento, aqui na terra da Rainha e na nossa terrinha Brasileira.
Otimo post!
So corrigindo...
midwife (plural) "midwives"
As parteiras do Brasil existem em regi玫es onde n茫o existem os M茅dicos, os M茅dicos de certa maneira tomaram conta do "mercado" dos partos e o Brasil tornou-se um dos campe玫es em cesarianas. Para uma medicina que anuncia cirugia pl谩stica na TV, como se fosse um procedimento simples e de rotina para embelezar as mulheres, imagine o que pensam os Medicos com rela莽茫o aos partos. 脡 claro que estou generalizando, existem sempre exce莽玫es. Como no Brasil existe uma desigualdade de renda muito grande, tamb茅m, existe uma resist锚ncia da classe m茅dia em aceitar a Sa煤de P煤blica, quem pode pagar um Plano de Sa煤de, paga caro para ser melhor atendido, 茅 comum na entrada dos Hospitais os atendentes se preocuparam mais em saber se o doente tem a carterinha de uma Plano de Sa煤de ou dinheiro para pagar as despesas do que em atender as pessoas que procuram atendimento M茅dico. 脡 claro que as parteiras brit茫nicas est茫o trabalhando para deixar mais barato o parto para o Estado que paga a conta. No Brasil existem alguns projetos com rela莽茫o ao parto natural e ao uso das parteiras, o objetivo 茅 sempre o mesmo: desonerar o Estado.
Pelamordedeus, n茫o 茅 porque os brit芒nicos dizem que o sistema deles 茅 ruim que voc锚s v茫o acreditar.
Ali谩s, pra cada um que reclamar do sistema de sa煤de, recomendem os cirurgi玫es brasileiros, mal pagos e sobrecarregados, que as vezes esque莽em pin莽as e otras cositas dentro das pessoas.
Quanto a id茅ia das midwives, n茫o vejo muita novidade, em alguns rinc玫es do nordeste brasileiro existem os agentes de sa煤de, que geralmente s茫o parteiras ou "benzedeiras" com algum v铆nculo diferenciado com a comunidade em que vivem e fazem um pr茅 natal de acompanhamento, acho que sem muito exames.....uma coisa que sei que ajudaram a resolver, foi, por exemplo, dar soro caseiro pra crian莽ada....n茫o sei se lembram.Talvez n茫o tenham a forma莽茫o das midwives, mas o bom e velho conhecimento emp铆rico, na hora do aperto, resolve.
Agora, vem c谩, se a tal parteira fosse em S茫o Paulo, nos Jardins, ou no Rio, na Barra da Tijuca, muita gente ia torcer o nariz, risos, garanto.
Mas o que mais acho triste no nosso pa铆s 茅 m茅dicos e mais m茅dicos sa铆rem de universidades p煤blicas respeitadas, ap贸s anos e anos estudando de gra莽a, pago pelos impostos de todos os brasileiros, e quando v茫o pro mercado, n茫o d茫o nenhuma contribui莽茫o pra sociedade, ao contr谩rio, ingressam as fileiras dos famigerados conv锚nios m茅dicos.......茅 realmente uma pena!
Grande Abra莽o
Marcos
Pelo jeito n茫o existe um modelo de sistema de sa煤de perfeito nem nos pa铆ses mais desenvolvidos. Pra ser sincera me choca mais esta defici锚ncia nestes pa铆ses do que a situa莽茫o ca贸tica no sistema de sa煤de p煤blica brasileira cujas causas s茫o mais pol铆ticas do que a escolha do modelo em si. Quanto a 谩rea m茅dica n茫o posso opinar melhor mas sendo cirurgi茫-dentista em um pa铆s onde o n煤mero de profissionais excede USA e Canad谩 juntos, o que posso dizer 茅 que que a nossa clientela deixou de ser uma minoria com poder aquisitivo melhor faz muito tempo e n贸s temos recebido mais pacientes de pa铆ses mais desenvolvidos do que se possa imaginar. Na Austr谩lia, por exemplo, a situa莽茫o 茅 ca贸tica mesmo. O n煤mero de dentistas para a popula莽茫o 茅 quase menor do que o m铆nimo recomendado pela OMS. As pessoas ficam em filas de espera por anos. S贸 para ilustrar esta disparidade de coer锚ncia com a realidade econ么mica posso citar como exemplo o fato de que usando a 成人论坛 Learning English para aprender ingl锚s, eu precisei usar o espa莽o do blog do professor para tentar aliviar o sofrimento do professor pois ele estava sofrendo de uma terr铆vel dor de dente. Parece mentira mas voc锚 pode ver o blog do professor no m锚s de fevereiro onde ele pede dicas aos estudantes de como ele poderia aliviar sua dor e, apesar do humor e ironia, ele deixa bem claro a dificuldade de ser atendido por um dentista pelo sistema de sa煤de brit芒nico. Detalhe, ele 茅 ingl锚s e n茫o imigrante.
S贸 uma corre莽茫o, eu me referia ao professor Alex Gooch do m锚 de abril do Learning English Blogs. Here is the link: /worldservice/learningenglish/communicate/blog/teacher/0000009158.shtml
Se existem defeitos em quase todos sistemas de sa煤de, principalmente nos pa铆ses subdesenvolvidos, devemos diferenciar, por茅m, o tipo destes e as causas dos mesmos
Nos pa铆ses em desenvolvimento e subdesenvolvidos, evidentemente 茅 a falta cr么nica de um tipo de estrutura de sa煤de que possa atender a fant谩stica demanda em popula莽玫es que n茫o param de crescer; nos pa铆ses mais ricos, a qualidade do atendimento m茅dico ruim pode ser tributado tamb茅m a uma excessiva especializa莽茫o e tamb茅m pela pr贸pria cultura desses povos que exige qualidade melhor desses servi莽os cada vez maise de forma mais abrangente poss铆vel Todavia, algo une as duas situa莽玫es: O aumento populacional do planeta Terra com o um todo, principalmente nas regi玫es mais pobres.
Nos pa铆ses ricos, notadamente os da uni茫o Europ茅ia, a demanda de servi莽os de sa煤de est谩 aumentando em raz茫o da grande fluxo de estrangeiros para este continente, fato que est谩 a amea莽ar todo sistema de sa煤de tradicional, exigindo n ovas abordagens e novas solu莽玫es. J谩 nos pa铆ses em desenvolvimento ou subdesenvolvidos, o aumento da demanda dos servi莽os de sa煤de prov茅m do grande fluxo rural para o meio urbano e tamb茅m do aumento crescente do resgate da cidadania para milh玫es de pessoas que aos poucos v茫o sendo beneficiadas por um melhor padr茫o de vida.Enfim, a massa humana est谩 cada vez mais prensando os servi莽os m茅dicos e tamb茅m toda estrutura hospitalar do mundo, e as solu莽玫es est茫o cada vez mais distantes , o que se configuram como nuvens negras no horizonte da humanidade, uma esp茅cie de albatroz das tempestades, j谩 descrito por J煤lio Verne, prevendo desgra莽as e muitos naufr谩gios.
Enquanto isso , em algum cemit茅rio da Gr茫 Bretanha, o fantasma de Thomaz Robert Mathus deve estar rindo 脿蝉 gargalhadas!, afinal, quando este economista ingl锚s vivia, suas teorias foram ridicularizadas, principalmente pelos marxista, que afirmavam poder o mundo suportar qualquer volume populacional.Hoje, estas id茅ias se materializam de forma dram谩tica, demonstrando que o problema maior da humanidade se situa na uni茫o de um espermatoz贸ide com um 贸vulo, uni茫o esta reproduzida milh玫es de vezes a o dia em todo planeta
A respeito do "boom" de cesarianas no Brasil, reconhecido como uma dos maiores do mundo, pergunta -se: N茫o seria os m茅dicos os maiores respons谩veis por isso? Afinal, n茫o custaria nada dizerem 脿蝉 jovens parturientes que o parto natural t锚m evidentes vantagens em rela莽茫o 脿 cesariana?
Para entendermos o porque dessa prefer锚ncia maluca por cesarianas pela classe m茅dica nacional,s贸 mesmo se consultarmos os esp铆rito de Lacan e Freud (afinal, seus corpos ja viraram 谩tomos livres h谩 muito tempo)
Para Freud, como Lacan, existem certos caminhos inconscientes insond谩veis pelo racioc铆nio l贸gico,.Assim, somente pela an谩lise profunda decifra-se o canto da Esfinge, sempre recheada de velhos s铆mbolos e mitos, advindos da inf芒ncia do individuo e da press茫o da sociedade familiar em sua forma莽茫o.No mundo da fantasia a educa莽茫o mal se distingue do sacerd贸cio e da maternidade. .Formar, pensar , conhecer convocam um feminino que, por seu poder de criar, amea莽a com a bruxa.
Ser谩 que na forma莽茫o acad锚mica desse m茅dicos 鈥済ostadores de cesariana鈥 n茫o houve a intromiss茫o de uma bruxa inconsciente, advinda de velhos medos de suas m茫es para a dor do parto natural, obrigando-os, depois de adultos, tratarem o parto natural como algo 鈥渄olorido鈥 e que mais se parece com o 鈥渄efecar de um tijolo鈥( no dizer de muitas parturientes do passado ) criando um medo desta dor que procuram evitar em suas pacientes?
N茫o acredito que os m茅dicos sejam os grandes respons谩veis pelo n煤mero elevado de cesarianas no Brasil. 脡 quase uma quest茫o de "conveni锚ncia economica" para as cl铆nicas que lucram mais com as opera莽玫es do que com os partos normais. 脡 obviamente obriga莽茫o de um profissional da sa煤de ter uma postura 茅tica e promover o bem estar de suas paci锚ntes. Que o sistema p煤blico de sa煤de brasileiro 茅 defici锚nte 谩 anos n茫o 茅 novidade alguma, agora 茅 obvio que as raz玫es para um problema t茫o complexo e t茅cnico n茫o podem ser descritas por "achismos" baseado apenas na ret贸rica e no pensamento generalizador.
Infelizmente, no Brasil, muitos medicos preferem que a gravida opte pela cesarea meramente pela comodidade de se marcar uma data, cortar a barriga e tirar o nenem. Tudo feito em 30 minutos... Quem quer ficar disponivel 9, 10, 11 horas com uma gravida em trabalho de parto?
O NHS pode ter suas falhas sim, mas o sistema de acompanhamento pre-natal, o parto propriamente dito e o pos-natal sao excelentes. No meu caso, em particular, tenho apenas elogios a unidade Home from Home do hospital St Thomas, de Londres. Os cuidados com a mae e o bebe sao de primeira e as instalacoes impecaveis, tudo gratuitamente. Ainda, posso participar de cursos, palestras e eventos relacionados aos bem estar do bebe igualmente de graca. E sao todos ministrados por profissionais gabaritados. Hoje, ja nao critico tanto o sistema britanico e pago os impostos com gosto neste pais!
Sou brasileira e moro no Canada. Minha filha nasceu em casa nos cuidados de duas parteiras (uma para a mae, outro para o bebe em caso de emergencia), completamente natural,e posso dizer com orgulho que foi a melhor experiencia da minha vida. O sistema "midwifery" e bastante competente e favorece o que e natural, sagrado e espiritual(o que na minha opiniao laca muito no sistema medico brasileiro). Terapias alternativas, ervas, homeopatia, nutricao faz parte da medicina preventiva e e tao essencial aqui como qualquer outra forma de terapia.
Nos brasileiros temos que modernizar nosso sistema medico e resgatar o dom natural que Deus nos deu, quando e onde pudermos para o nosso proprio bem!
Obrigada por repartir sua experiencia e comecar esse debate.